URGENCES – Formation à la médecine d’urgence à destination des médecins généralistes des pays à ressources limitées – TERMES DE RÉFÉRENCES – Evaluation externe

Référence de l’appel d’offre : Evaluation/Madagascar/URG/2024

1. Résumé

Objectifs : Évaluer la pertinence et l’adéquation de la formation aux attentes des apprenants, ainsi que les effets de celle-ci sur les pratiques des médecins. Examiner la viabilité du programme pilote de formation à la médecine d’urgence à destination des médecins généralistes à Madagascar. Formuler des recommandations pour adapter la formation en vue de la continuation du projet.

Commanditaire : Santé Sud, ONG cheffe de file du projet

Lieu : Madagascar

Organisation:

• Déroulement de l’évaluation : juin – aout 2024
• Nombre de jours estimés : entre 15 et 20
• Budget maximum : 2 000 €

2. Informations générales

2.1. Santé Sud

Santé Sud est une ONG internationale engagée pour le droit à la santé pour tous et toutes. Nos programmes sont conçus selon une méthodologie de santé publique fondée sur les droits et l’égalité de genre. Depuis 1984, nous agissons sans remplacer, en renforçant les capacités de nos partenaires locaux pour que chacun·e ait accès à des soins de qualité. Actuellement, Santé Sud conduit des projets en Afrique de l’Ouest, au Maghreb, à Madagascar et à Mayotte autour de 5 thématiques d’action : Lutte contre les maladies prioritaires ; Médicalisation des zones rurales ; Santé communautaire ; Santé, droits sexuels et reproductifs et égalité de genre ; Enfance : santé et développement.

Depuis 2012, Santé Sud est une association du Groupe SOS.

2.2. Partenaires du projet

L’Université Numérique Francophone Mondiale est une plateforme de formation continue à distance dont l’objectif est de contribuer à l’enseignement et à la formation d’agents de terrain, notamment dans les domaines de la santé, de l’éducation, de l’informatique et de la gestion. L’UNFM met donc en ligne des formations gratuites construites par des experts à destination des professionnels, en particulier ceux exerçant dans les pays en développement. Dans le cadre de ce projet de médecine d’urgence, l’UNFM a développé et met à disposition la plateforme d’e-learning^[1].

L’Association des Médecins Communautaires de Madagascar (AMC-Mad) rassemble les médecins généralistes communautaires (MGC) exerçants en zone rurale isolée à Madagascar. Son objectif est de promouvoir la médecine privée et les professions de santé en milieu communautaire et rural, ainsi que de renforcer ses membres pour offrir des soins de proximité de qualité aux populations rurales. Parmi les 15 participant·es de la première session de formation, 8 sont des membres de l’AMC-Mad.

La Direction Régionale de la Santé Publique (DRSP) Analamanga est une entité dépendante du Ministère de la Santé. Elle est responsable de la mise en œuvre des politiques de santé au niveau régional. Dans le cadre du projet, la DRSP a nommé 7 médecins pour participer à la première session de formation en médecine d’urgence.

Les docteurs Etienne KRAS et Elodie PIQUET du Centre Hospitalier de Grasse ont développé les curriculums de formation et assurent le suivi de la formation à distance. Ils dispenseront la formation pratique en présentiel au cours du mois de mai 2024.

Ce projet est rendu possible grâce au soutien financier de la Fondation d’Aide à l’Enfance et au Tiers-Monde (FAET).

[1] Disponible à l’adresse suivante : https://urgences.unfm.org/site/

3. Le projet

3.1. Contexte de mise en œuvre 

Aujourd’hui à Madagascar et en Guinée, les soins de santé d’urgence sont en grande majorité dispensés par des médecins non-spécialistes en médecine d’urgence, installés dans des centres de santé ou exerçant seuls, qui, sont souvent les premiers contacts, pour un patient victime d’une affection ou d’un traumatisme grave.

Face à ces défis, une prise en charge efficace est cruciale. Cependant, les centres de première ligne disposent de moyens limités pour y répondre, créant un déséquilibre entre les zones urbaines et rurales dans l’accès aux soins. La répartition inégale des ressources humaines, le manque de formation des professionnels, l’insuffisance des infrastructures, des équipements médicaux appropriés et des moyens d’évacuation constituent autant d’obstacles à la prise en charge des populations nécessitant des soins d’urgence.

3.2. Enjeux et objectifs du projet 

Le projet a pour objectif de renforcer les compétences en médecine d’urgence des médecins généralistes communautaires afin d’améliorer la prise en charge des urgences dans les zones à ressources limitées.

Dans la précédente phase du projet, deux outils pédagogiques servant de support à la formation ont été construits par le Dr Etienne Kras. Un guide de médecine d’urgence dans les pays à ressources limitées a été rédigé et une formation e-learning à la médecine d’urgence a été mise en place en partenariat avec l’Université Numérique Francophone Mondiale. Elle est composée de 10 modules thématiques accompagnés de quizz et d’un système d’auto-évaluation.

Actuellement, une formation pilote est en cours à Madagascar, adressée à 15 médecins généralistes communautaires. Elle comprend une première étape de suivi de la formation en ligne pendant 4 mois pour acquérir des bases théoriques en médecine d’urgence, suivie d’une formation pratique d’une semaine animée par des médecins urgentistes internationaux. Enfin, les médecins pourront effectuer un stage d’une semaine dans le service d’urgence d’un centre hospitalier.

A la suite de l’évaluation de la formation pilote et son adaptation, la formation en soins de santé d’urgence, pratique et théorique sera déployée auprès de 45 médecins et étudiants en médecine, soit une promotion de 15 médecins à Madagascar et deux promotions de 15 médecins en Guinée.

4. L’évaluation intermédiaire

4.1. Objectifs de l’évaluation intermédiaire

Santé Sud confit à un·e consultant·e externe la conduite d’une évaluation visant à évaluer la qualité et la pertinence de la formation pilote, théorique et pratique, en se concentrant sur les pratiques enseignées. L’objectif de cette évaluation est de dresser un bilan de la formation pilote afin de réviser son contenu et ses modalités et de les adapter pour les autres formations prévues dans le projet.

Dans une optique d’amélioration des pratiques de Santé Sud et d’apprentissage, il est attendu de l’évaluation qu’elle formule des recommandations d’amélioration du contenu et de la méthodologie de la formation pilote pour la suite du projet.

4.2. Méthodologie 

La méthodologie d’évaluation attendue repose sur 3 phases qui devront être respectées et détaillées dans les propositions techniques et financières soumises par les consultant·es candidat·es :

• Un premier temps de cadrage de la démarche : collecte de la documentation et organisation d’une première réunion de lancement avec l’équipe projet Santé Sud
• Un deuxième temps de réalisation d’entretiens et/ou de focus group avec les actrices et acteurs clés du projet : formateurs, équipe projet, stagiaires, UNFM, etc. – la liste des entretiens sera calée lors de la première réunion (maximum 10 entretiens)
• Un troisième et dernier temps de restitution d’un rapport de recommandations (20 pages maximum), l’organisation d’une réunion de partage de ces recommandations.

Le livrable final attendu sera un rapport de recommandations nourris des échanges avec l’équipe projet lors du partage du rapport provisoire.

4.3. Géographie de mise en œuvre de l’évaluation 

L’évaluateur·ice pourra selon sa localisation organiser les entretiens en présentiel à Antananarivo avec l’équipe Santé Sud malgache ou par visioconférence (notamment avec l’équipe Santé Sud présente à Marseille, l’UNFM, ou certains stagiaires).

4.4. Calendrier de l’étude 

L’étude devra se dérouler sur un maximum de 8 semaines réparties entre le 1er juin et le 31 aout 2024.

La soumission du rapport final d’évaluation est requise au plus tard le 31/08/2024. Les propositions techniques et financières préciseront le volume exact de jours/homme ou femme.

Nombre de jours estimatifs : entre 15 et 20.

5. Présentation des offres techniques et financières

5.1. Compétences attendues 

• 1 consultant·es / 1 bureau d’étude démontrant les expériences démontrées en évaluation de programme / projet dans un contexte de développement international ;
• Expertise en santé publique ;
• Expertise concernant les enjeux de formation et de pédagogie ;
• Esprit d’analyse et de synthèse ;
• Excellente maîtrise du français à l’écrit et à l’oral ;
• Connaissance de Madagascar.

5.2. Présentation des offres 

5.2.1. Offre technique : 

Les candidat·es sont prié·es d’introduire leur dossier reprenant les éléments suivants en langue française :

• CV détaillés présentant les références et expériences similaires.
• Note méthodologique sur l’exécution de la prestation montrant la bonne compréhension des termes de référence de la mission, du contexte et des enjeux de l’étude, la méthodologie détaillée de conduite de l’étude, intégrant une proposition détaillée pour le calendrier de mise en œuvre avec le nombre de jours/homme ou femme (maximum 5 pages);
• Références détaillées des expériences / recherches en lien avec l’étude proposée. Tout partage de production antérieure illustrant les capacités de conduite de l’étude par les consultant·es sera grandement apprécié.

5.2.2. Offre financière détaillée et libellée en euros et faisant apparaitre le montant des honoraires (maximum 1 page)  

L’enveloppe financière disponible pour cette étude est de 2 000 euros maximum.

L’offre doit être envoyée à l’adresse mail suivante : ap5@santesud.org  au plus tard le 15/05/2024 à 23h59 (heure de Antananarivo) en précisant la référence du présent appel d’offre. Santé Sud se réserve le droit d’annuler le présent appel à candidatures à tout moment du processus. Seuls les soumissionnaires présélectionnés seront contactés.